	(사)강원특별자치도지적발달장애인복지협회

접수번호	입 사 지 원 서
성명	한글
	한자				E-Mail
주소
연락처	자 택			휴대폰
교육 / 경력	기간			내용						비고
병역	군별		계급			복무 기간				미필사유
자격 / 면허	취득일자		자격명			취득일자			자격명
상기 지원서 상의 모든 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다. 2025년 월 일 지원자: (인) 사단법인 강원특별자치도지적발달장애인복지협회장 귀하 ※ 지원서 및 자기소개서에 출신학교, 종교, 사진, 추천인, 주민등록번호 등은 기재하지 마시기 바랍니다.

자 기 소 개 서	지 원 처	하나린단기보호소
	지원분야	생활재활교사
	지 원 자
* 자유형식으로 1매 이내로 작성

개인정보 활용 동의서

본인은 인사에 있어 인사담당기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 본인에 관한 각종 정보자료를 [개인정보보호법] 제15조에 의거하여 귀하의 개인정보 수집을 인사담당 기관에 제공하는데 동의합니다.

또한, 본인(가족 포함)이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료  수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2025년   월   일

□ 본    인

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성명 :         (인)

사단법인 강원특별자치도지적발달장애인복지협회장 귀하

인사검증을 위해 제공되는 정보자료의 범위
․ 병적자료 ………………………………… 병무청 ․ 범죄경력 등 자료 …… 경찰청, 검찰청 ․ 주민등록 자료 … 행정안전부, 지방자치단체	․ 건강보험 납부내역자료 …… 국민건강보험공단 ․ 국민연금 납부내역자료 ……… 국민연금공단 ․ 소득 및 납세자료 ……… 국세청, 관세청, 행안부, 지자체