개인정보 수집·이용ㆍ제공 동의서

① 기본 개인정보 수집·이용

개인정보의 수집 및 이용목적	채용 및 근로관계에서의 법령상 의무이행
수집하는 기본 개인정보 항목	성명,개인식별정보,전화번호,휴대폰번호,이메일,주소,자격/면허정보,금융정보
수집하는 기본 민감정보 항목	건강정보, 가족관계, 병적, 근무경력
개인·민감정보의 보유 및 이용기간	계약에 관한 기록: 5년, 기타 신고 등 자료는 관례법령이 정한 기간까지
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 법령상 의무이행이 불가하여 불이익을 받을 수 있습니다.
본인은 개인정보보호법 제15조의 규정에 의거하여 본인의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
본인은 개인정보보호법 제23조의 규정에 의거하여 본인의 민감정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

② 개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	국가, 지자체, 국세청, 고용노동부, 4대보험공단 등 관련업무 단체 및 기관
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	- 관계법령에 따른 의무이행 - 납세, 자격취득/상실 등 법률상의 업무수행 - 기타 관계법령상의 의무이행
제공되는 개인정보 항목	위 ①의 개인정보 및 민감정보
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	-제공 동의 철회 시 또는 관계법령에 의거 제공목적 달성 시 까지
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 법령상 의무이행이 불가하여 불이익을 받을 수도 있습니다.
본인은 개인정보보호법 제17조의1 규정에 의거 본인의 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 개인정보 수집 및 이용, 개인정보3자 제공에 관한 설명을 자세히 들었으며 본 동의서 내용을 정확히 이해하고 동의 합니다.

2024년     월      일

성명 :                       (서명/인)

사회복지법인혜민재단 마야예림원 귀중

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