입  사  지  원  서

사 진 (3cm×4cm)			성 명					(한글)
			지원부서											생년월일			( 세)
			현 주 소
			E-Mail
			전화번호					( ) ―						휴대전화
학력 사항	졸업년월						학 교 명				학과(학부)명						졸업구분			석차
	년		월				고등학교										졸업, 중퇴			/
	년		월				대 학										졸업, 중퇴			/
	년		월				대 학 교										졸업, 중퇴			/
	년		월				대 학 원										졸업, 중퇴			/
대학 재학 시 휴학							-				휴학 사유
경 력 사 항	근무기간(년/월)							근 무 처					담당업무				직위(직책)	사직사유
	년 월				~	년 월
	년 월				~	년 월
	년 월				~	년 월
	년 월				~	년 월
자 격 사 항	자격명(등급)					취득일자			시 행 처				자격(면허)번호				국가보훈 대 상 자	보훈번호
																	장 애 인	장애등급
수 상 경 력	수상(대회) 명칭									수 상 등 급					시 상 단 체			수상일자
병 역 사 항	구 분						군별	계급		병과			복 무 기 간					미 필 사 유
	필, 미필, 면제

자  기  소  개  서

□ 성장과정

□ 학교생활(최종학교 中心으로 기술하여 주시기 바랍니다.)

□ 자신의 장점(성격, 자격, 직무능력 등)

□ 지원동기 및 입사 후 포부는 무엇인지 기술하십시오. (구체적으로 기술하여 주시기 바랍니다.)

지원서상의 모든 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다.

작성일자 :        년     월     일        작성자 :                서명

혜인의료재단 한국병원 개인정보 수집 ‧ 이용 동의서
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	수집정보	◎ 개인식별정보 : 사진, 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대전화 번호 ◎ 개인식별 정보 외에 입사지원서 등에 제공한 정보 □ 학력사항, 경력사항, 자격사항, 수상경력, 국가보훈대상자 여부, 장애여부, 병역정보 등 □ 기타 본인이 자기소개서에 작성한 내용
	개인정보의 보유 및 이용 기간 위 개인정보는 채용절차의 공정화에 관한 법률에 따라 채용 여부가 결정된 날부터 14일까지 위 이용목적을 위하여 보유ㆍ이용되고, 보유기간 중 신규채용 발생 시 심사 자료로 활용할 수 있습니다. 단, 최종 합격자의 수집된 개인정보는 인사노무 관리 상 필요에 의해 영구 보존할 수 있습니다.
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년        월         일

정보주체 성명                             (인 또는 서명)

의료법인 혜인의료재단 한국병원 귀하

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
의료법인 혜인의료재단 한국병원 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]