(사 진) 3개월 이내 촬영	입 사 지 원 서
	성 명	한 글			지원구분	□신입 □경력
					지원분야	□ 의료직 □ 간호직 □ 의료기술직 □ 행정직 □ 시설관리 □ 기타
		한 자
	생 년 월 일

연락처	현 주 소	(우편번호 : )
	전화번호		휴대전화
	e-mail		긴급연락

학력사항	기 간	출신학교	전공	소재지		구 분
	～	고 교				□중퇴 □졸업 □졸업예정
	～	대학	과		주간·야간·분교	□입학 □편입 □중퇴 □수료 □졸업 □졸업예정
	～	대학교	과		주간·야간·분교	□입학 □편입 □중퇴 □수료 □졸업 □졸업예정
	～	대학교	과		주간·야간·분교	□입학 □편입 □중퇴 □수료 □졸업 □졸업예정
	～	대학원	과			□재학 □중퇴 □수료 □졸업 □졸업예정

성적	1학년		2학년		3학년		4학년		대 학 교 평균평점	대 학 원 평균평점		보훈여부	□ 대상 □ 비대상
	1학기	2학기	1학기	2학기	1학기	2학기	1학기	2학기
												보훈번호
									/	/
												관 계

병역	구분	□ 필 □ 미필 □ 면제 □ 비대상 □ 공익	군별		계급
	복무기간	년 월 일 ～ 년 월 일 ( 년 개월)	면제사유

경력	근무처	근무기간	최종직위	담당업무	월급여액	퇴직사유
		～ ( 년 개월간)
		～ ( 년 개월간)
		～ ( 년 개월간)
		～ ( 년 개월간)

본원에 근무하는 연락 가능한 직원	성명 : 직위 : 근무부서: 관계:

자격 면허	명칭	취득일자	등급

※ 상기 기재사항이 허위로 기재된 경우 입사를 취소할 수 있습니다.