【별지 1호】

응 시 원 서
						지원분야		가평청소년문화의집 청소년방과후아카데미팀 팀원
인적 사항	성명					영문성명
	생년월일					연락처Ⅰ
	이메일					연락처Ⅱ
	주소 (현거주지)		(우편번호 : )
학력사항	년 월 ~ 년 월		졸업			전공
	년 월 ~ 년 월		졸업			전공
주요 경력 사항	회사명		근무기간			담당업무 및 직무내용
			년 월 ~ 년 월
			년 월 ~ 년 월
			년 월 ~ 년 월
자격 및 특기	자격명		취득일자	시행청		자격명			취득일자			시행청
※ 취업지원대상자 여부			보훈번호
※ 병역사항		군필여부		군별/계급	/		복무기간
※ 장애인 여부		장애종별		등급			장애인등록번호
※ 저소득층 여부		구분	｢국민기초생활보장법｣상 수급자				｢한부모가족지원법｣상 보호대상자
		해당여부
※ 내용표시는 해당자만 작성 위 사항은 사실과 틀림없음을 증명합니다. 2024 년 월 일 지 원 자 : (인/서명) 가평군 가평청소년문화의집 귀하

【별지 2호】

자 기 소 개 서

◆ 성장과정Ⅰ(성격의 장단점, 학교생활, 교육훈련 등)을 통하여 귀하를 소개하여 주십시오.

◆ 성장과정Ⅱ(경력 사항 및 활동사항 등)을 통하여 귀하를 소개하여 주십시오.

◆ 본인이 지금까지 살아오면서 가장 큰 난관에 부딪힌 사례를 소개하고 난관을 극복한 방법과
그 결과를 통해 느낀점을 작성해 주십시오.

◆ 귀하를 채용해야 하는 차별화된 이유와, 우리 가평청소년문화의집에 입사하기 위하여 준비한 본인만의 경험 및 노력을 기술하십시오.

2024년       월       일

이름 :                 (인/서명)

가평군 가평청소년문화의집 귀하

※ 내용에 따라 페이지를 추가하여 작성하세요.

【별지 3호】

개인정보 수집∙이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, Email주소, 학력사항, 자격증, 근무경력사항, 병역사항, 취업지원대상자 여부, 장애인 여부, 저소득층 여부,자기소개
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 서류전형, 면접전형 입사지원 및 채용 관련 정보 제공, 본인확인, 지원자 사후 관리를 위해서 사용합니다. ① 본인 확인: 성명, 생년월일 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소 ③ 서류전형, 면접전형 지원자 평가에 이용: 출신학교, 취득학점, 자격증, 근무경력사항 ④ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입사지원 관련서류 제출 후 영구 또는 준 영구까지입니다. 또한 보유기간 종료 시 가평군청소년문화의집은 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의함 □		개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 민감정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 민감 정보 항목	신상정보, 장애정보, 수급자 정보, 취업보호대상자여부
민감 정보 의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리(국가 및 지방자치단체, 공공기관 자료제공), 채용 시 우대를 위해 이용: 장애인 구분, 수급대상자 구분, 취업보호 대상자여부
민감 정보 의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 영구 또는 준 영구
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.
민감 정보 수집 및 이용에 동의함 □		민감 정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2024 년       월        일

이름 :                 (인/서명)

가평군 가평청소년문화의집관장 귀하