이 력 서

1. 인적 사항
기본사항	응시자의 기본사항에 대한 부분입니다. 누락 없이 기재해 주세요
성명	(한글)	응시직종
현주소
연락처	(본인 연락처)	전자우편
	(비상연락처)

2. 자격 사항
구분	자격증·면허증명	자격·면허증번호	취득일자	발급처
1
2
3
4

3. 주요 경력 사항
기관명	근무기간	최종직위	주요업무 내용
	. . . ~ . . .
	. . . ~ . . .
	. . . ~ . . .

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

지원날짜 : 2024.   .    .

지 원 자 :                      (인)

자 기 소 개 서

자기소개서 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 지원동기, 생활신조와 가치관, 성격의 장단점, 앞으로의 각오등을 종합적으로 고려하여 작성합니다. 분량은 A4용지 2매 이내로 하고, 워드프로세서 또는 한글을 사용하여 작성합니다.

개인정보 수집·이용 동의서

귀 센터와의 근로계약 체결(채용) 절차와 관련하여 귀 센터가 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다.

이에 본인은 귀사가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에

동의합니다.

양평군장애인가족지원센터장 귀하

수집·이용에 관한 사항

수집·이용 목적	□ 근로계약 체결(채용) 절차의 진행 및 관리, 경력·자격 등 확인(조회 및 검증), 채용 여부의 결정 □ 인사노무업무처리, 분쟁해결, 노동관련 법령상 의무이행 등
수집·이용할항목	[필수적 정보] □ 개인식별정보 : 사진, 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 국적, 주소, 전화번호 전자메일 주소 등 연락처 □ 건강관련정보 : 채용절차상 신체검사 대상자에 한함 [선택적 정보] □ 개인식별정보 외에 입사지원서 등에 제공한 정보 -가족사항(가족의 성명, 관계, 학력, 직업, 연령), 경력사항, 성적(외국어)·자격 및 능력사항, 학력사항, 특별사항(병역, 장애, 보훈사항), 특기, 취미, 수상, 실습체험봉사
보유·이용기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 퇴사시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 채용 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 채용절차의 진행이 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 우대자격 인정 등에 있어 불이익을 받을 수 있습니다.
수집·이용 동의 여부	귀사가 이와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 필수적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □) □ 선택적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별정보 동의 여부	귀사가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별변호를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 고유식별번호 : 주민등록번호 (동의함 □ 동의하지 않음 □)
민감정보 동의 여부	귀사가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 민감정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. (※민감정보 수집에 동의하셔야 신체검사 등 채용절차 진행이 가능합니다.) □ 민감정보 : 건강관련정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □)

2024년    월    일

성 명 :          서명 또는 (인)

범죄경력 조회 동의서
대 상 자	성명	(한글)		(자국어)
		(한자)		(영문)
	주민등록번호		외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주소
	전화번호	자택: 휴대전화:
본인은 사회복지시설 종사(예정)자로서 ,「사회복지사업법」 제35조의2에 따라 범죄경력 조회에 동의합니다.
2024년 월 일
동의자 (서명 또는 인)
양평경찰서장 귀하
유의사항
※ 대상자가 외국인인 경우 한글과 자국어ㆍ영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
210㎜×297㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)

■ 장애인복지법 시행규칙 [별지 제24호의3서식] <개정 2021. 6. 30.>
장애인학대관련범죄등 경력 조회 동의서
대상자	성 명	한글	자국어
		한자	영문
	주민등록번호		외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호	자택: 휴대전화:
본인은 「장애인복지법」 제59조의3제5항 본문 및 같은 법 시행령 제36조의2제1항에 따른 장애인학대관련범죄 및 성범죄에 대한 경력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자				(서명 또는 날인)
경찰관서의 장 귀하
유 의 사 항
대상자가 외국인인 경우 한글과 자국어·영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]