입  사  지  원  서

지 원 시 설	장산노인복지관
지 원 분 야

인적 사항	성 명	(한글)
		(한자)
	주 소
	연락처	전화번호	전화, 휴대전화 :
		전자우편

학력 사항	기 간	학 교 (학교명 미기재)	전 공	학 점 (평 점)	졸업여부
	-	고등학교		-	○ / ×
	-	대학교		A B C D
	-	대학원		A B C D

※ 학교란에 학교명은 기재하지 마시기 바랍니다. (예시- 학교 / 대학교, 전공 / 사회복지학)

경력 사항	근 무 처	근무기간	근무년월	최종직위	직무내용
	예시)00복지관	0000.01.01. - 0000.12.31.	0년0월00일

자격증 보유 현황	자 격 종 목	자격증 번호	취득일	발급기관

주요활동 (프로포절, 실습, 봉사, 연구경력, 연수, 대외활동 등)	구 분	내 용	기 간

수상 실적	내 용	수상 년월일	수여 기관

지원서상의 모든 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다.

작성일 :        년    월     일

작성자 :          (서명 또는 인)

장산노인복지관장 귀하

자  기  소  개  서

지원분야 :

지원자명 :

page 1

※ 아래사항을 포함하여 간략히 작성할 것

1. 지원동기

2. 성장배경 및 학교생활

3. 주요활동 및 경력사항 (경력직 지원자는 실무경력위주로 기술)

4. 입사 후 포부

5. 기타사항 (특별히 말하고자 하는 것, 해당자만 기술)

※ A4용지 반드시 2매 이내 작성

□글로 작성( 기본글자 굴림 11, 줄간격 160% )

※ 입사지원서 및 자기소개서는 반드시 본 장산노인복지관 소정 양식으로 제출 할 것

※ (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직․간접적으로 파악할 수 있도록

기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

page 2

개인정보 수집·이용 동의서

장산노인복지관에서는 직원채용과 관리 업무에 필요한 제반 자료의 관리 및 운영을 위하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용하고자 합니다.

다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의(고유식별정보) 「개인정보보호법 제15조 및 제17조에 의함」

개인정보의 수집·이용 목적	수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 이용 및 보유 기간
본인식별 및 채용	자격증번호 등	이용 목적 달성시까지 활용 임용자에 한하여 준영구보관

※ 귀하께서는 고유식별정보 수집 및 이용에 거부할 권리가 있습니다.

※ 거부에 따른 불이익: 위 수집·제공 사항은 직원채용과 조직 관리 등 장산노인복지관 업무에 필요한

사항으로 거부하실 경우 불이익이 있을 수 있습니다.

□ 동의함.	□ 동의하지 않음.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의(민감정보) 「개인정보보호법 제15조에 의함」

개인정보의 수집·이용 목적	수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 보유 및 이용 기간
본인식별 및 채용	범죄 경력에 관한 정보, 사회복지시설 경력 조회에 관한 정보 등	이용 목적 달성시 까지 활용 임용자에 한하여 준영구보관

※ 귀하께서는 민감정보 수집 및 이용에 거부할 권리가 있습니다.

※ 거부에 따른 불이익: 위 수집·제공 사항은 직원채용과 조직 관리 등 장산노인복지관 업무에 필요한

사항으로 거부하실 경우 불이익이 있을 수 있습니다.

□ 동의함.	□ 동의하지 않음.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의(개인정보) 「개인정보보호법 제15조에 의함」

개인정보의 수집·이용 목적	수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 보유 및 이용 기간
본인식별 및 채용	성명(업체명), 주소, 연락처(전화번호, 휴대전화, e-mail), 학력, 경력, 자격먼허, 봉사 및 수상 등	이용 목적 달성시 까지 활용 임용자에 한하여 준영구보관

※ 귀하께서는 개인정보 수집 및 이용에 거부할 권리가 있습니다.

※ 거부에 따른 불이익: 위 수집·제공 사항은 직원채용과 조직 관리 등 장산노인복지관 업무에 필요한

사항으로 거부하실 경우 불이익이 있을 수 있습니다.

□ 동의함.	□ 동의하지 않음.

본인은 본 “개인정보의 수집ㆍ이용 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

년    월    일

성    명  :               (인 또는 서명)

특수관계 부존재각서

성    명 :

생년월일 :

주    소 :

본인은 장산노인복지관의 임원, 운영자 개인 또는 시설장과 관계에 있어서 사회복지시설 관리안내 규정에 의한 「특별한 관계가 있는 자」가 아님을 확인합니다.

※특별한 관계에 있는 사람의 범위

⁕ 시설 설치·운영자인 법인의 임원, 운영자 개인 또는 시설장과의 관계가 다음 어느 하나에 해당하는 사람

가. 6촌 이내의 혈족

나. 4촌 이내의 인척

다. 배우자(사실상 혼인관계에 있는 사람 포함)

⁕ 법인의 임원, 운영자 개인 또는 시설장의 금전 그 밖의 재산에 의하여 생계를 유지하거나, 그와 생계를 함께 하는 사람

년    월    일

(서명)

장산노인복지관장 귀하

채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
장산노인복지관장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.