[첨부 1]

시립마포실버케어센터 병설 데이케어 입사지원서

※ 아래 기재사항은 사실과 다름없으며, 미기재 내용으로 인한 불이익을 감수하고, 만일 허위사실로 판명되었을 경우에는 당해시험의 무효 또는 임용 취소가 되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

1. 인적사항
지원 직무	요양보호사					지원기관			■ 데이케어
성 명						생년월일
연 락 처						비상연락처
현 주 소	* 거주지역 동까지만 기재
2. 자격사항(지원 직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오)
자격증명			취득일자							발급기관
3. 경력사항(지원직무 관련 경험 혹은 경력사항을 기입해 주십시오.)
기관명			기간				직위			활동내용
4. 교육사항(지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 주요 내용을 기입해 주십시오.)
교육과정				교육시간						시행기관
5. 병역사항(해당자만 기입)
복무기간				군별/계급						제대구분
6. 기타(해당자만 기입)
취업지원 대상자 여부		비해당						해당(보훈번호)
		□
장애인 여부		장애종별			장애정도					장애인등록번호
저소득층 여부		구분			「국민기초생활보장법」상 수급자					「한부모가족지원법」상 보호대상자
		해당여부
위 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 지원자 : (인 또는 서명) 시립마포실버케어센터 병설 데이케어 원장 귀하

<응시원서 작성 유의사항>

※ 경력사항은 최신 것부터 작성

서울특별시립마포실버케어센터 병설 데이케어

※ 칸이 부족할 경우 칸을 늘려 추가 작성 가능

[첨부 2]

자 기 소 개 서

※「공공기관 블라인드 채용 가이드라인」에 준용하여 나이(생년), 사진, 학력(학교명), 가족관계 등 특정인을 유추할 수 있는 내용은 작성금지

성장과정 (공백포함 400자까지)

업무수행에 필요한 본인 성격의 장단점 기술 (공백포함 400자까지)

지원동기 및 입사포부 (공백포함 400자까지)

특기사항 (공백포함 400자까지)

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년       월       일

지 원 자 :                       (인)

[첨부 3]

서울특별시립마포실버케어센터 병설 데이케어

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

본 시설에서는 직원 채용을 위해서 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자에 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

《 필수정보 》

NO.	수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
1. 인적사항	성명, 출생월일, 휴대전화번호, 이메일	채용절차 진행 ·결과 안내 등	｢채용절차의 공정화에 관한 법률｣에 따라 채용 종료 후 14일까지
2. 자격(경력) 사항	경력, 자격사항, 취업지원대상 여부	채용절차 진행 및 우대 경력․자격 확인	｢채용절차의 공정화에 관한 법률｣에 따라 채용 종료 후 14일까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공목적	제공항목	보유기간
자격증 발급기관, 경력 근무 기관	자격증 진위여부 확인, 경력 진위여부 확인	성명, 출생월일, 자격증명, 취득일, 자격번호 사항	검증결과 통보일까지

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 수집·이용 및 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? (예 □, 아니오 □)

년      월      일

본인 :  성명               (서명 또는 인)

시립마포실버케어센터 병설 데이케어 원장 귀하