인창노인복지센터 입사지원서

인적사항
지원분야	방문요양 요양보호사								증명사진 (3 × 4㎝) 이미지사진 최근 3개월 이내
성 명
생년월일				나이
현 주 소
연 락 처				전자우편
학력사항	재학기간		구분			전공			졸업여부
	~		고등학교
	~		대학교
	~		대학원
※ 기록시 유의사항(학교명은 기재하지 않습니다. 졸업여부는 졸업/수료/중퇴/미졸업 등 해당사항 작성)
2. 경력사항
근무처(부서)	근무기간	직위(급)					담담업무		퇴사사유
	~
	~
	~
3. 자격사항
자격종목	자격·면허 번호				발급기관			자격취득(예정)일
4. 실습·봉사사항
실습(봉사)기관명	실습(봉사)기간				주요내용
	~
	~
	~

상기 기재사항은 사실과 다름없으며, 합격 혹은 임용 후에 허위 사실로 판명되었을 경우 합격취소 혹은 임용취소 처분을 해도 이의(異議)를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.

2024년       월      일

지원자  :                      (인 또는 서명)

사회복지법인 행복한오늘 인창노인복지센터

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

1. 개인정보 및 민감정보 수집·이용 동의

■ 개인정보 및 민감정보 수집 목적 인창노인복지센터는 개인정보보호법 제3조, 제15조, 제17조에 의거하여 채용 및 관리, 인적자원관리상의 목적으로 아래의 개인정보를 수집하고 있습니다. ■ 개인정보 수집 항목 - 개인정보(성명, 생년월일, 주소, 학력, 연락처, 이메일주소 등)를 포함한 경력사항, 자격면허 등 ■ 민감정보 수집 항목 - 장애여부, 보훈대상 여부 등 ■ 개인정보 및 민감정보 보유 및 이용기간 - "채용절차의 공정화에 관한 법률" 제11조에 의거하여 채용결정일로부터 14일 이후에 반환청구가 가능하며 채용결정일로부터 30일이 경과하면 폐기합니다. - 개인정보 삭제 요청 시에는 재생이 불가한 방법으로 즉시 파기합니다. ■ 개인정보 및 민감정보의 수집 동의 거부 권리 개인정보 및 민감정보 수집, 제공, 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 비동의시에는 인사채용 진행이 불가능할 수 있습니다.
개인정보 수집·이용 동의	동의함 □	동의하지 않음 □
민감정보 수집·이용 동의	동의함 □	동의하지 않음 □

2. 개인정보 및 민감정보의 제3자 제공에 대한 동의

■ 개인정보 및 민감정보의 제3자 제공 목적 - 개인정보보호법 제15조, 제17조에 의거하여 정보주체 및 제3자의 급박한 생명 및 신체, 재산과 그 밖 의 이익을 위하여 필요하다고 인정되는 경우 - 사업 운영 목적으로 유관·연계기관과의 업무상의 이유로 필요하다고 인정되는 경우 ■ 개인정보 및 민감정보의 제3자 제공 내용 - 개인정보(성명, 생년월일, 주소, 학력 연락처, 이메일주소 등), 장애여부, 보훈대상 여부 등 ■ 개인정보 및 민감정보의 제3자 제공 기관 - 정부 및 지자체(관공서 등), 의료기관, 보험기관 ■ 개인정보 및 민감정보의 제3자 제공 동의 거부 권리 개인정보 및 민감정보의 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 비동의시에는 인 사채용 진행이 불가능할 수 있습니다.
동의함 □	동의하지 않음 □

2024. . .	성 명		(인/서명)

특수관계 부존재 각서

성      명 :

주      소 :

휴대폰번호 :

본인은 사회복지법인 행복한 오늘의 임원, 운영자 개인 또는 시설장과의 관계에 있어 사회복지사업법시행령 제9조(특별한 관계에 있는 자의 범위)에 의거 아래 “특별한 관계가 있는 자” 범위에 해당되지 아니하며, 이후 해당됨이 발견될 때에는 임면취소 등 여하한 행정조치에도 아무런 이의가 없음으로 이에 각서합니다.

※특별한 관계에 있는 사람의 범위

⁕ 시설 설치·운영자인 법인의 임원, 운영자 개인 또는 시설장과의 관계가 다음 어느 하나에 해당하는 사람

가. 6촌 이내의 혈족

나. 4촌 이내의 인척

다. 배우자(사실상 혼인관계에 있는 사람 포함)

⁕ 법인의 임원, 운영자 개인 또는 시설장의 금전 그 밖의 재산에 의하여 생계를 유지하거나, 그와 생계를 함께 하는 사람

20  년      월       일

동의자                    ( 인 / 서명 )

사회복지법인 행복한오늘 인창노인복지센터 귀하