붙임1

〔별지 제11호서식〕

기간제근로자 공개채용 응시원서
접 수 번 호		접 수 일
응시자 성명		생년월일
주 소
경 력
연 락 처		응시 분야
위와 같은 사실이 틀림 없음을 확인하며, 기간제근로자 공개채용 응시원서를 제출합니다. 202 년 월 일 응시자 : 날인(서명) 광명시장 귀하

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접 수 증
접 수 번 호		접 수 일
성 명		생년월일
기간제근로자 공개채용 응시원서를 접수하였습니다. 202 년 월 일 광 명 시 장 (인)

※ 전문인력 채용이 필요한 경우 경력란에 ○○학과 표기

붙임2

〔별지 제12호서식〕

이  력  서

성명		한 글						생년월일		. . .
		한 자						나 이		만 세
주 소
연 락 처			집 전화				휴대전화
경력	기 간					근 무 처 (부 서)			직위(급)		업 무 내 용
자격사항	취 득 년 월 일					자 격 ․ 면 허 증					시 행 처
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 202 년 월 일 성 명 : (서명)

※ 전문인력 채용이 필요한 경우 경력란에 ○○학과 표기

붙임3

자 기 소 개 서

성       명 :

생 년 월 일 :

202 년     월    일

작성자             (서명)

❍ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 진술하되, 성장과정, 가족사항, 학교생활, 좌우명,

지원동기, 입사 후 포부, 직업관 등이 나타나도록 작성

- 분량은 A4용지 1∼2매 이내로 작성(12point)

붙임4

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

① 기본 개인정보 수집·이용 『개인정보보호법 제15조』규정에 의거 관련사항을 알려드리오니 동의하여

주시기 바랍니다.

개인정보의 수집 및 이용목적	기간제 근로자 선발과 관련한 지원과 서비스 제공
수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처 등 관련 제반서류 상의 개인정보
개인정보의 보유 및 이용기간	동의일로부터 2년 보관
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 기간제 채용이 불가능할 수 있습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

② 민감정보 수집·이용

민감정보의 수집 및 이용목적	기간제 근로자 선발과 관련한 지원과 서비스 제공
수집하는 기본 민감정보 항목	개인정보 등 개인정보보호법 제23조에서 정한 사항
민감정보의 보유 및 이용기간	동의일로부터 2년 보관
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 기간제 채용이 불가능할 수 있습니다.
민감정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

③ 고유식별정보의 처리에 대한 동의『개인정보 보호법 제24조 제1항』

민감정보의 수집 및 이용목적	기간제 근로자 선발과 관련한 지원과 서비스 제공
수집하는 기본 민감정보 항목	고유식별정보(주민등록번호 등)
민감정보의 보유 및 이용기간	동의일로부터 2년 보관
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 기간제 채용이 불가능할 수 있습니다.
고유식별정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

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개인정보의 제3자 제공 및 활용에 관한 항목

성명, 주민등록번호, 급여내역

개인정보보호법등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제3자 제공에 동의합니다.

202 년      월      일

성명 :                  (인 또는 서명)

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

붙임5

자격요건 검증 동의서

본인은 광명시에서 시행하는 기간제 근로자 채용시험 응시자로서 응시요건 해당사항 및 제출 서류(거주지 확인, 경력증명서, 자격증 및 기타 제출서류 등)의 진위 여부 검증 시 본인의 개인정보(성명, 주민번호 등) 활용을 동의합니다.

202 년   월    일

성명          (서명)

광명시장 귀하