〔별지 제1호 서식〕

응  시  원  서

본인은 서울특별시 양천구 보건소장(개방형직위) 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2024년  월   일

서울특별시 양천구 인사위원회위원장 귀하

※응시번호		성명	(한글)
응시분야	보건소장(개방형직위)		(한자)
주민등록 번 호	-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )			수입증지 (10,000원)
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표

※응시번호			응시직급 (응시분야)		보건소장(개방형직위)
성명	(한글)		(한자)
2024년 월 일 서울특별시 양천구 인사위원회위원장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 10분전까지 지정된 장소로 오셔야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

1. ｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 응시분야 : 보건소장(개방형 직위)

3. 주    소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함(주민등록상)

4. 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

5. 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

6. 수입증지 : 양천구 수입증지(1만원) 부착

- 양천구청 2층 재무과에서 근무시간내 구입가능

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입인지 대신 해당 증명서 첨부

〔별지 제2호 서식〕

이     력     서

가. 공통사항
응시 번호			응시 분야		보건소장 (개방형직위)		성 명
나. 응시자격
경력	근무기관		근무기간			직 위	담당업무			근무시간 (주 단위)
	(최종경력부터 기재)		00.00.00~00.00.00			대리 / 과장
학위	전공분야		학위종류			학위번호	학위 취득(예정)일
	00학		학사
다. 자격증
자격증명				취득일		자격증번호		자격 검정기관
				2016.09.24

위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2024년    월    일

성   명 :           (인)

이력서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 응시분야 : 응시하고자 하는 모집단위의 분야를 기재

3. 경력증명서(재직증명서)의 기재내용과 동일하게 작성(근무기간, 직위,

담당업무, 전일/시간제)

- 주 40시간 근무시 경력증명서 또는 재직증명서에 상근 또는 전일근무,

주 40시간 근무 등이 반드시 명기되어야 함

- 주 40시간 미만 근무 시 경력증명서 또는 재직증명서에 주당 근무시간이

반드시 명기되어야 함

4. 학위 작성 시 학사 – 석사 – 박사 순으로 작성함

5. 기재사항이 많을 경우 글자크기, 장평 등을 조절하여 1장으로 작성

〔별지 제3호 서식〕

자 기 소 개 서

(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

성       명 :

생 년 월 일 :

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2024.    .     .

작성자   ○ ○ ○    (서명)

○ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되 좌우명, 전공분야, 근무나 연구활동 및 업적, 채용직무분야 발전방안 및 근무자세 등이 나타나도록 작성

- 분량은 Ａ4용지 3매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성

※ 작성자 서명이 누락되지 않도록 주의

〔별지 제4호 서식〕

서울특별시 양천구 보건소장(개방형직위) 직무수행계획서

< 작성요령 >

○ 특별한 양식이 없이 응시자가 자유롭게 기술하되, 서론(정책․사업의 동향 및 전망 포함), 정책(사업)목표, 추진전략, 수단, 방법, 추진일정 등이 포함되도록 작성함.

○ 작성순서는 겉표지(작성자 성명 기재), 목차, 요약서, 본문 순으로 함.

○ 분량은 A4용지 10매 이내(요약서 A4 2매 이내 별도 첨부)로 하고 워드프로세서를 사용하여 작성

〔별지 제5호 서식〕

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 서울특별시 양천구에서 시행하는 보건소장(개방형직위) 채용시험 응시자로서, 서울특별시 양천구에서 실시하는 학위, 경력, 자격증 또는 기타 제출 자료의 진위 여부 검증을 위한 본인의 개인정보 활용에 동의합니다.

2024년    월     일

성    명 :             (서명)

서울특별시양천구인사위원회위원장 귀하

〔별지 제6호 서식〕

개인정보제공․이용 동의서

서울특별시 양천구 인사위원회는 보건소장(개방형직위) 채용을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

1. 개인정보 수집․이용목적

- 채용심사관련 자료 수집

2. 개인정보 수집항목

- 성명, 주민번호, 병역사항, 주소, 연락처, 학위․경력, 자격증에 관한 사항 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 채용심사에 관해서만 보유·이용되며, 관련 법령에 따라 보존됩니다.

- 공무원채용 보존기간 : 준영구

4. 동의 거부 및 동의 거부시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 채용대상에서 제외됩니다.

※ 채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?   동의함(  ),  동의하지 않음(   )

고유식별정보(주민번호) 처리에 동의하십니까? 동의함(  ),  동의하지 않음(   )

성명 :                 (서명)     생년월일 :