응 시 원 서

해운대구청장 귀하

해운대구 건설과에서 실시하는 2025년 하천관리 기간제근로자(1차) 공개경쟁채용시험에    응시하고자 다음과 같이 원서를 제출합니다.

※ 본인은 응시자격에 적합할 뿐만 아니라, 다음 기재사항은 사실과 동일하며,

만일, 최종합격 및 채용 후 허위사실로 판명될 경우, 합격(채용)취소 처분에

대하여 어떠한 경우라도 이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.

2024년    월    일      성명             (서명)

접수번호	※ 기재하지마세요	성명		[한글]					사 진(1) (3㎝×4㎝) 최근 6개월 이내 부착
생년월일	( 세)				성 별			남, 여
직무분야	□ 하천 시설물 정비 □ 공중화장실 관리
연 락 처	(휴대폰)☎ (집)☎
주 소							세대주 여부		(유/무)
① 자격증 (전문분야포함) ※ 증빙자료 제출된 경우에만 인정	1.		2.			3.			4.
② 관련분야 경 력 ※ 증빙자료 제출된 경우에만 인정	근 무 기 간		근 무 처 명			담 당 업 무
부양가족	총 명 배우자( ), 부모( 명), 자녀( 명) ※부양가족 : 주민등록등본에 신청자와 같이 등재돼 있는 인원만 기재

	(간인)

접 수 증 2025년도 하천관리 기간제근로자(1차) 공개경쟁채용시험
③ 접수번호	성 명	(한글)	성별	남	사 진(2) 사진(1)과 동일원판 동일규격으로 부착
※기재하지마세요				여
	생년월일	( 세)
	직무분야	□ 하천 시설물 정비 □ 공중화장실 관리

개인정보 수집․이용 동의서

○ 성명 :                 ○ 주민등록번호 :

○ 주소 :

상기 본인은 하천 내 정비·보수, 화장실 관리 등 기간제근로자 응시를 위해 제출한 서류의 개인정보를
「개인정보보호법 제15조」에 따라 다음과 같이 수집․이용하는데 동의합니다.

ⓛ 개인정보의 수집․이용 목적

하천 녹지 및 시설물 관리, 화장실 관리

기간제근로자 모집에 따른 주민등록사항 확인

② 수집하려는 개인정보의 항목

주민등록번호

③ 개인정보의 보유 및 이용기간

동의서 작성일로부터 (5년간)

④ 귀하는 개인정보제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우
불이익(선발 기준 미확인으로 결격)이 있을 수 있습니다.

2024.   .    .

성명                 (서명 또는 인)

부산광역시 해운대구청장 귀하

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 부산광역시 해운대구청(건설과)

2. 이용사무(이용목적) : 기간제근로자 신규 채용에 따른 주민등록, 보험등록 사항 확인

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명
1	주민등록표 등·초본
2	건강보험자격득실확인서
3	결격사유 조회

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항)

(주민등록번호 :                 -               )

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

2024년    월   일

대상자   본인           성    명 :               (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :