아동복지교사 지원사업 참여 신청서											접수 번호
성 명						주민등록번호							사진 (3×4)
주 소
핸드폰번호						수신동의		동의( ) 미동의( )
e-mail						수신동의		동의( ) 미동의( )
아동복지교사 참여경력(해당자)		□2008년 □2009년 □2010년 □2011년 □2012년 □2013년 □2014년 □2015년 □2016년 □2017년 □2018년 □2019년 □2020년 □2021년 □2022년 □2023년 □2024년							최근 실직기간 ( 2025년 신규교사해당)				년 개월
◈ 지원분야：지원하고자 하는 교사 분야 3개에 ☑표를 하고, 희망 우선순위를(1‧2·3순위)로 표기해 주시기 바랍니다. 지원분야의 근무 가능 시간대를 모두 ☑표 해 주시기 바랍니다.(※반드시 3순위까지 작성하여 제출)
교사분야				우선 순위	근무유형
					전일근무					단시간근무
					(주25시간근무)					(주12시간근무)
기본 분야	기초학습		초등		□					□
			중․고등		□					□
	외국어지도 (영어)		초등		□					□
			중․고등		□					□
	독서지도				□					□
	예체능활동		음악		□					□
			미술		□					□
			체육		□					□
◈ 학력사항(최종학력만 기재)
기간				학교명			전공					졸업여부
◈ 관련 자격
자격증				취득연월일			발행기관					비고
◈ 관련 경력사항
기관명				기간			업무내용					비고
위 기재 사항은 사실과 틀림없습니다. □ 본 신청서는 아동복지교사 지원사업 참여자 선정을 위한 기초 자료로서 참여자의 심사 자료로 활용됩니다. □ “개인정보보호법”에 따라 “개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다. ※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 각각 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 아동복지교사 지원사업 참여자 선정이 부득이하게 제한될 수 있음을 알려 드립니다. 2024년 월 일 성명 (인 또는 서명) 부산광역시 동구청장 귀하

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서(안)

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

아동복지교사 지원사업 참여 신청과 관련하여 ｢고용정책기본법｣ 시행령 제43조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 ｢개인정보보호법｣ 제15조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 참여자 선정 심사, 계약 체결 및 대기자 관리, 중앙부처·지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 조사‧연구 포함)

□ 수집·이용할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 휴대전화번호, 이메일 주소, 학력, 경력, 자격, 건강보험증번호, 아동복지교사 참여경력, 최근 실직기간 등

□ 개인정보의 보유, 이용기간 : 수집‧이용 동의일로부터 12개월

□ 동의함 / □ 동의안함

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

아동복지교사 지원사업 참여 신청과 관련하여 ｢고용정책기본법｣ 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하기 위하여 ｢개인정보보호법｣ 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 : 행정안전부, 보건복지부, 고용노동부, 국가보훈처, 지방자치단체,  한국고용정보원, 국민건강보험공단

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 건강보험부과금액, 가입자구분 및 증번호 등 건강보험정보 및 공적연금가입 정보, 가구재산, 고용보험가입 및 실업급여수급정보, 구직활동정보, 주민등록 등 관련자료 확인

□ 제공할 개인정보 항목 : (본인) 성명, 주민등록번호, 건강보험증번호

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간 : 제공일로부터 12개월

□ 동의함 / □ 동의안함

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

아동복지교사 지원사업 참여 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하와 귀하 가족의 고유식별정보를 처리하기 위하여 ｢개인정보보호법｣ 제24조 및 ｢고용정책기본법시행령｣ 제43조의2에 따라 동의를 구합니다.

□ 고유식별정보의 수집·이용 목적 : 신청자 본인 확인 및 자격증빙

□ 수집·이용할 고유식별정보 항목 : (본인) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)

□ 고유식별정보의 보유∙이용기간 : 동의일로부터 12개월

□ 동의함 / □ 동의안함

※ 신청자 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란
성명	관계	주민등록번호	건강보험증번호	동의 여부	서명
	신청인			□동의 □미동의

2024년     월      일

부산광역시 동구청장 귀하

기본분야 프로그램 지도 계획서(※ 3개 지원분야 모두 작성)
★ 지원분야와 관련한 프로그램 지도능력을 심사하기 위한 서류입니다. ★ 지원대상 아동을 중심으로 운영 가능한 프로그램 계획을 상세히 기술 바랍니다. (예: 1분기 수업 또는 10차시 프로그램 기준 등) ★ 내용이 많을 경우 다음페이지로 넘겨 작성 가능
지원분야 (☑표기)	□기초학습 □외국어지도 □독서지도 □예체능지도( 분야) □다문화, 장애아동지도( 분야) □기타( 분야)
프로그램 제 목	-
프로그램 목적 및 목표	- - -
프로그램 지도기간 및 회기	○월∼○월(○개월) 또는 ○차시
프로그램 지도가능대상	□ 초등저학년 □ 초등고학년 □ 중학생 □ 고등학생
프로그램 지도계획	* 1분기 주별 또는 차시별 수업제목 및 지도방법 상세 기술
	주별(차시)	수업제목	지도방법 및 내용
프로그램 기대효과
프로그램 운영 자기 강점	* 간략한 자기 소개 및 프로그램 지도 관련 자기 강점을 상세 기술

자 기 소 개 서
성장배경
지원동기
성격의 장단점
경력사항	(전 직장 및 관련 분야에서 했던 업무를 구체적으로 작성)
지역아동센터에 대한 이해 및 아동지도 계획

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

2024년    월    일

작 성 자 :                (서명 또는 인)