입 사 지 원 서

접수번호

지원분야	팀장( )

기본 정보	성 명	(한글) (한자) (영문)
	주 소
	연락처	휴 대 폰 :				집 전 화 :
		전자우편 :
	병역사항	□ 필 □ 미필 □ 해당 없음.
경력 사항	기 간		기 관 명		최종직위		직무내용
	～
	～
	～
	～
학력 사항	기 간		학 교	전 공				평점평균	졸업여부
	～		대학교
	～		대학원
	～
	～
	* 학교명은 기재하지 않습니다. * 졸업여부는 졸업, 수료, 중퇴, 미졸업 등 해당사항을 작성해 주십시오. * 평점평균은 전체 학기 평점의 평균을 작성해 주십시오. * 허위로 작성시 채용이 취소될 수 있으니 사실대로 작성해 주시기 바랍니다.

자격 및 면허		자격/면허	발급기관		취득일자	자격/면허	발급기관	취득일자
주요활동	구분	기 간		기관명		주요내용
	실습	～
		～
	자원봉사	～
		～
		～
	교육 훈련	～
		～
		～
		～
		～
	기타	～
		～
		～

▢ 기타(가점항목)

취업지원대상자	취업지원대상자여부 □ 미해당 □ 해당 ( 보훈번호: )
장애여부	□ 미해당 □ 해당( 장애종별 : 장애등급: )

위와 같이 동래종합사회복지관 채용입사지원서를 직접 작성하여 제출하며

기재내용이 사실임을 확인합니다.

년     월    일

지원자 :                     (인 또는 서명)

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용동의

항목	수집목적	보유 및 이용기간
성명, 메일, 주소, 전화번호, 병역사항, 경력사항, 학력사항, 주요활동, 자격.면허사항	채용심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료	전형절차 완료 후 1개월 이내 ※채용절차의 공정화에 관한 법률 제11조 근거에 따라 서류 반환 및 파기
[동의 거부 및 불이익] ※채용심사 진행에 제외될 수 있음을 알려드립니다. 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용심사 진행에 제외될 수 있음을 알려드립니다.
위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까? □ 동의 □ 동의하지 않음

2. 민감정보 수집 및 이용 동의

항목	수집목적	보유 및 이용기간
보훈여부, 장애여부 (해당자에 한함) 범죄경력자료 (최종합격자에 한함)	채용심사 및 가산점 적용, 결격사유조회	전형절차 완료 후 1개월 이내 ※채용절차의 공정화에 관한 법률 제11조 근거에 따라 서류 반환 및 파기
[동의 거부 및 불이익] ※채용심사 진행에 제외될 수 있음을 알려드립니다. 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용심사 진행에 제외될 수 있음을 알려드립니다.
위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까? □ 동의 □ 동의하지 않음

본인은 동래종합사회복지관 공개채용 지원자로서 개인정보가 필요하다는 것을 이해하고 이용에 동의합니다.

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동의자                      (서명)

동래종합사회복지관장 귀하

특수관계 부존재 각서

□ 지 원 분 야 :

□ 성       명 :

□ 생 년 월 일 :

□ 주       소 :

본인은 사회복지법인 양덕사회문화원의 임원, 운영자 개인 또는 시설장과의 관계에 있어서

「사회복지시설관리안내」, 「부산광역시 사회복지법인·시설 업무가이드」에 의한 “특별한 관계에

있는 자”가 아님을 확인합니다.

※특별한 관계에 있는 사람의 범위 안내

⁕ ‘특수관계자’란 시설 설치·운영자인 법인의 임원, 운영자 개인 또는 시설장과의 관계가 다음 어느 하나에 해당하는 사람을 말함.

가. 6촌 이내의 혈족

나. 4촌 이내의 인척

다. 배우자(사실상 혼인관계에 있는 사람 포함한다)

라. 법인의 임원, 운영자 개인 또는 시설장의 금전 그 밖의 재산에 의하여 생계를 유지하거     나, 그와 생계를 함께 하는 사람

2024년      월       일

지원자                  ( 인 / 서명 )

동래종합사회복지관장 귀하