지     원     서

접수번호 :

※ 공란으로 비워 두세요!!

직급		채용분야

성명	한글		한자
생년월일			연령
현주소
E-mail			휴대폰

학력사항	기 간	출신학교	학과	졸업구분	학점	소재지
		고등학교
		대학교
		대학원

자격 면허	자격증 종류	급 수	취 득 일	발행처

경력사항	근 무 처	근 무 기 간		최종직급	담당업무	퇴직/이직 사유
		년 월 일 부터 년 월 일 까지	년 개월
		년 월 일 부터 년 월 일 까지	년 개월
		년 월 일 부터 년 월 일 까지	년 개월
		년 월 일 부터 년 월 일 까지	년 개월
		년 월 일 부터 년 월 일 까지	년 개월

컴퓨터 활용능력	프로그램명	활용수준	프로그램명	활용수준
	한글프로그램	상 / 중 / 하	파워포인트프로그램	상 / 중 / 하
	엑셀프로그램	상 / 중 / 하	동영상제작프로그램	상 / 중 / 하

자 기 소 개 서

채용분야		성 명		긴급연락처

※ 상기 내용과 사실이 상이할 경우 합격이 취소될 수 있습니다.

상기 본인은 가평군육아종합지원센터 (                     )채용에 지원합니다.

※ 개인정보 보호법률 제1045호(2012.3.29.)의 법률시행으로 본인의 개인정보에 대하여 보호기준(개인정보의 수집, 개인정보의 제공과 활용, 파기)과 안전조치(보관)로 관리되는 내용을 확실히 인지하고 있으며, 입사 지원을 위해 본 정보를 제공함에 동의합니다.

20    .     .

성명                        (인)

개인정보 수집 ․ 이용 동의서

□ 가평군육아종합지원센터에서는 지원자의 인사검증을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집․이용할 수 있으며, 관련사항은 관계 법령에 따라 처리됨을 알려드리오니, 자료 수집에 동의하여 인사검증이 이루어 질 수 있도록 하시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집․이용 목적

- 채용 및 채용관리, 지원자 사후관리 등

□ 개인정보 수집․이용 범위

- 본인은「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집․이용), 제24조(고유식별정보의 처리 제한) 및 제38조(권리행사의 방법 및 절차)에 따라 아래와 같이 개인정보 열람에 대해 동의합니다.

[동의 여부 확인]

․개인식별정보    ----------------------------------------------- 동의함□ /동의하지 않음□

․연락정보    ----------------------------------------------------- 동의함□ /동의하지 않음□

․학력사항    ----------------------------------------------------- 동의함□ /동의하지 않음□

․경력사항    ----------------------------------------------------- 동의함□ /동의하지 않음□

․병역사항    ----------------------------------------------------- 동의함□ /동의하지 않음□

․기타사항(보훈여부, 장애인 등)    ----------------------- 동의함□ /동의하지 않음□

□ 개인정보의 보유․이용 기간

- 합격자의 경우 인사․경력 사항 정보로 활용되고 탈락자는 즉시 파기됩니다.

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 채용전형 진행이 불가능합니다.

20   년   월   일

성명 :              (서명)

가평군육아종합지원센터 귀하

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
가평군육아종합지원센터장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]