[붙임1]

응 시 원 서														접수 번호
[경기도시각장애인연합회 안산시지회]
성명						생년월일
						전화번호		자택
								H.P
사 진			주 소
			병역구분			병역면제 / 사회복무(공익) / 현역
			장애여부			비장애
						장 애		장애종류
								장애급수
학력		기 간					학교명									전공과목 / 학위
				～
				～
				～
				～
경력		기 간					경력사항									업무
				～
				～
				～
				～
자격증		자격면허 종류							발급일						발령청
위 기록은 사실과 틀림이 없으며 허위사실이 판명되었을 때에는 합격취소 또는 임용의 취소처분에도 이의를 제기하지 아니하는 등 어떠한 조치도 감수하겠음을 서약합니다. 2024 년 월 일 성명 (인)

[붙임2]

자 기 소 개 서
성명		생년월일		주소
◾ 성장배경>-간단히
◾ 생활신조 및 성격의 장단점
◾ 장애인의 이해 (장애인에 대한 본인의 생각을 서술하시오.)
◾ 지원동기 및 입사후 포부
◾ 기타

[붙임3]

개인정보보호를 위한 개인정보 수집․이용․제공 동의서

아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

❚ 개인정보 수집·이용

필수수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
성명, 성별, 사진	응시자 본인확인 및 최종임용시에 4대보험 등의 가입시 사용, 성범죄 및 범죄 조회서 제공 동의시 사용	인사자료로 영구 보존
전화번호	서류전형 및 면접합격통지 등에 활용
주 소	서류전형 시 관내, 관외 구분용
응시원서, 이력서, 경력, 학력, 자격증, 가족사항 등 증빙서류	서류전형, 면접 등 채용진행 전반에 활용

상기와 같이 개인정보 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까?           예.(     )   아니요.(     )

❚ 고유식별번호

필수수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
생년월일	응시자 본인확인 및 최종임용시에 사회보험 등의 가입시 사용	인사자료로 영구 보존

상기와 같이 고유식별번호를 수집 하는것에 대하여 동의하십니까?          예.(     )   아니요.(     )

❚ 제 3자의 제공

제공 대상	제공정보의 이용 목적	제공 정보	보유 및 이용 기간
시흥시청 등 감사기관	감 사	응시원서	감사기간
4대 보험공단	4대 보험 직장가입자 자격 취득 및 상실	성명, 학력	영구보존 및 입, 퇴사시 이용
※법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우

상기와 같이 개인정보 제공하는 것에 대하여 동의하십니까?                  예.(     ) 아니요.(     )

❚ 동의거부권리

개인정보 수집, 활용, 제공 동의에 거부 할 수 있으며, 이 경우 채용진행에 제한됩니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

년      월       일        성명 :               서명 또는 (인)